CA-125

Муцин-16, связанный с мембраной клетки
The Structure of MUC16 (rus).jpg
Ovarian Cancer - Basic Science Perspective
Идентификаторы
СимволMUC16 ; CA125
Внешние IDOMIM: 606154 HomoloGene133291 GeneCards: MUC16 Gene
Ортологи
ВидЧеловекМышь
Entrez9402573732
EnsemblENSG00000181143ENSMUSG00000032134
UniProtQ8WXI7Q9D1H1
RefSeq (мРНК)NM_024690n/a
RefSeq (белок)NP_078966n/a
Локус (UCSC)Chr 19:
8.96 – 9.09 Mb
Chr 9:
18.3 – 18.32 Mb
Поиск в PubMed[1][2]

СA-125 (Углеводный антиген 125, муцин-16)белок, используемый в качестве онкомаркера рака яичников и его метастазов. ируется геном MUC16. Относится к высокомолекулярным гликопротеинам с молекулярной массой от 200 до 1000 кДа. В норме белок СА-125 присутствует в здоровой ткани глаза, эндометрия, а также в жидкости матки, и не проникает в кровяное русло. Во время менструации уровень СА-125 в крови может повышаться, особенно при эндометриозе. В некоторых случаях обнаруживаются повышенные уровни СА-125 при нормальной беременности в первом триместре.

Референсные значения в лабораторной диагностике: < 35 МЕ/мл. Превышение уровня CA-125 выше 35 МЕ/мл является весомым аргументом в пользу злокачественной опухоли яичников.[1] Различные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в брюшной полости, малом тазу, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы (кисты яичников).[2] В большинстве таких случаев концентрация СА-125 в сыворотке крови не превышает 100 МЕ/мл.


Причины повышения[ | ]

Онкологические заболевания:

Кроме того, маркер СА-125 может повышаться при некоторых заболеваниях, не относящихся к онкологии:

Использование в диагностике рака[ | ]

СА-125 используется в диагностике рака с несколькими целями:

  1. мониторинг течения опухолевого процесса;
  2. диагностика метастазирования рака яичников в доклинической стадии;
  3. оценка эффективности проводимой терапии.

Диагностическая чувствительность СА-125 для рака яичников серозного типа варьирует от 42 % (I–II стадии) до практически 100 % (IV стадия).[3]

Определение СА-125 с целью ранней диагностики рака яичников малоэффективно, так как при минимальном злокачественном поражении уровень СА-125 мало отличается от нормы или повышены не более чем у 50% больных с I стадией рака яичников.[4] CA-125 часто остается в норме при муцинозных (32 %), эндометриоидных (30–60 %) и светлоклеточных (40 %) аденокарциномах.[3] При II, III и IV стадиях может наблюдаться повышение CA-125 в несколько раз.

Изменение уровня СА-125 коррелирует с клиническим течением заболевания в 87–94% случаев.[5] Это значит, что чем ниже уровень онкомаркера после операции, тем лучше прогноз. В то же время в первые две недели после операции уровень СА-125 может быть повышен по сравнению с предоперационным из-за значительного повреждения тканей, поэтому начинать определение СА-125 целесообразно через месяц после оперативного вмешательства.[5]

В случае полной ремиссии опухоли, уровень СА-125, как правило, в пределах нормы, ближе к минимальным значениям. Рост показателя в период ремиссии от нуля до 35 Ед/мл (в пределах нормы) может расцениваться как доклинический признак рецидива и требует углубленного обследования. Если уровень СА-125 повышен постоянно, это чаще всего свидетельствует о плохом ответе на лечение и продолжении роста опухоли.[5]

Специфичность[ | ]

Специфичность теста СА-125 невысока. Двукратное повышение СА-125 в крови (особенно у женщин старше 55 лет) может указывать на наличие рака яичников.[источник не указан 1272 дня]

Литература[ | ]

  1. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Опухолеассоциированные маркеры в скрининговых программах, направленных на активное выявление рака яичников: реальность, проблемы и перспективы. Практическая онкология, 2010, т.11, №2, с.110-119.
  2. R.Molina et al. HE4 a novel tumor marker for ovarian cancer: comparison with CA 125 and ROMA algorithm in patients with gynaecological disease. Tumor Biol. 2011, 32, 1087-1095
  3. Moore R.G.et al. The use of multiple novel tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass . Gynaecol. Oncol. 2007б Vol. 108, №2 P. 402-408.
  4. Havrilesky et al Evaluation of biomarker panels for early stage ovarian cancer detection and monitoring for disease recurrence Gyn. Oncol. 2008, 110,3, 374-382.

Примечания[ | ]

  1. Никогосян СО, Кузнецов ВВ. Современная диагностика рака яичников. // Российский онкологический журнал. — 2013. — № 5. Архивная копия от 16 июня 2020 на Wayback Machine
  2. К вопросу о некоторых серологических маркерах при тазовой боли, обусловленной аденомиозом :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ (англ.). Дата обращения: 26 марта 2019. Архивировано 26 марта 2019 года.
  3. 1 2 Герфанова Е. В. и др. Скрининг рака яичников: реальность и перспективы. Обзор литературы // Опухоли женской репродуктивной системы. — 2015. — № 1. — С. 69-75.
  4. Антошечкина М. А., Савинова Е. Б. Использование биомаркеров для ранней диагностики рака яичников // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 2011. — № 4. — С. 91-93.
  5. 1 2 3 Чернышова А. Л., Чуруксаева О. Н. Роль опухолевого маркера СА-125 в выявлении рецидива рака яичников и определении тактики лечения // /Сибирский онкологический журнал. — 2010. — № 3. — С. 34-37.