Онихомикоз

Онихомикоз
Toefungus.jpg
МКБ-10 B35.135.1
МКБ-9 110.1110.1
DiseasesDB 13125
MedlinePlus 001330
eMedicine derm/300 
MeSH D014009

Онихомикоз (лат. onychomycosis) — грибковое поражение ногтя. Вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, реже Epidermophyton floccosum и микроспорией (Microsporum canis) и друими.

Различают три вида онихомикоза (лежат в основе российской классификации):

  • нормотрофический — изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтя остаются нормальными;
  • гипертрофический — изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев;
  • онихолитический (атрофический) — поражённая часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.

По локализации выделяют формы онихомикоза (используются для классификации зарубежными врачами):

  • дистальный (поражение ногтя у свободного края);
  • латеральный (поражение боковых сторон);
  • проксимальный (поражение заднего валика);
  • тотальный (поражение всего ногтя).

При диагностике следует различать онихомикоз и негрибковые деформации ногтей (их встречаемость примерно совпадает). Для точной диагностики используются лабораторные исследования.


Профилактика и лечение[ | ]

Неосложненный грибок ногтей лечится медикаментозно с использованием противомикозных таблеток, мазей и специализированных растворов. В качестве действующего вещества мазей используются: нафтифин, циклопирокс. По назначению врача и при лабораторном подтверждении грибкового характера поражения могут использоваться таблетки для системного лечения, например, с действующими веществами тербинафин, итраконазол или флюконазол[1]. В запущенных случаях может потребоваться удаление поражённых тканей.

Лечение онихомикозов является длительным (от 3 месяцев до года), в том числе из-за того, что инфекция сохраняется внутри ногтя и требуется дождаться полного его обновления.

Эпидемиология[ | ]

Исследование болезней ног 2003 года в 16 европейских странах привело к выводу, что онихомикоз — наиболее частое грибковое заболевание ног (27 %).[2][3] Распространённость повышается с возрастом. В Канаде распространённость болезни достигает 6,5 %.[4] Около 1/3 диабетиков подвержены грибковым заболеваниям ногтей[5], они также на 56 % более часты у людей, страдающих от псориаза[6].

Примечания[ | ]

  1. Westerberg, DP; Voyack, MJ (Dec 1, 2013). «Onychomycosis: current trends in diagnosis and treatment.». American family physician 88 (11): 762-70. PMID 24364524
  2. Burzykowski T., Molenberghs G., Abeck D., Haneke E., Hay R., Katsambas A., Roseeuw D., van de Kerkhof P., van Aelst R., Marynissen G. High prevalence of foot diseases in Europe: results of the Achilles Project // Mycoses. — 2003. — Декабрь (т. 46, № 11-12). — С. 496—505. — ISSN 0933-7407. — DOI:10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x. [ис]
  3. Verma S, Heffernan MP (2008). Superficial fungal infection: Dermatophytosis, onychomycosis, tinea nigra, piedra. In K Wolff et al., eds., Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7th ed., vol 2, pp. 1807—1821. New York: McGraw Hill.
  4. Vender R. B., Lynde C. W., Poulin Y. Prevalence and epidemiology of onychomycosis. (англ.) // Journal of cutaneous medicine and surgery. — 2006. — Vol. 10 Suppl 2. — P. 28—33. — PMID 17204229. [ис]
  5. Gupta A. K., Konnikov N., MacDonald P., Rich P., Rodger N. W., Edmonds M. W., McManus R., Summerbell R. C. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: a multicentre survey. (англ.) // The British journal of dermatology. — 1998. — Vol. 139, no. 4. — P. 665—671. — PMID 9892911. [ис]
  6. Gupta A. K., Lynde C. W., Jain H. C., Sibbald R. G., Elewski B. E., Daniel C. R. 3rd, Watteel G. N., Summerbell R. C. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: a multicentre study. (англ.) // The British journal of dermatology. — 1997. — Vol. 136, no. 5. — P. 786—789. — PMID 9205520. [ис]

Литература[ | ]

Ссылки[ | ]