Невроло́гия (от др.-греч. νεῦρον — нерв, и λόγος «учение, наука»; «наука о нервах») — группа медико-биологических научных дисциплин, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии[1]. Занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической частей нервной системы, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики[2].
Специалист, получивший высшее медицинское образование и прошедший специализацию по неврологии, называется невролог.
Раздел клинической неврологии, изучающий нервные болезни, в СССР назывался невропатологией[1] (от др.-греч. νεῦρον — нерв, др.-греч. παθος — болезнь и λόγος — наука[3]).
С 1897 года проводятся международные конгрессы по неврологии. Координацию исследований по вопросам неврологии осуществляет Всемирная федерация неврологии (World Federation of Neurology)[2].
Неврология, как наука о структуре и функции нервной системы, основана на эволюционной теории и исследованиях физиологов конца XIX — начала XX века[3]. В качестве клинической дисциплины, неврология изучает патологические изменения центральной и периферической, в том числе вегетативной нервной системы и заболевания мышц, а также нервно-мышечного сопряжения. Общая неврология – обширная, динамически развивающаяся клиническая область. Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями неврологические расстройства представляют собой очень частую причину инвалидности людей старшего возраста (например, вследствие инсультов, кровоизлияний в мозг, болезни Паркинсона, старческого слабоумия). В неврологии можно выделить несколько специализированных направлений:
Для диагностики патологии невролог собирает анамнез, проводит осмотр пациента и при необходимости использует иные диагностические процедуры. К дополнительным процедурам можно отнести электроэнцефалографию (ЭЭГ), электронейромиографию, нейровизуализацию головного мозга или спинного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), а также люмбальную пункцию и обследование крови.
Во время неврологического осмотра невролог изучает историю болезни пациента, уделяя особое внимание неврологическим жалобам пациента. Затем пациент проходит неврологическое обследование, во время которого устанавливается его психическое состояние, проверяется функция черепных нервов (включая зрение), силу, координация, рефлексы, чувствительность и походка. Эта информация помогает неврологу определить наличие проблемы в нервной системе и клиническую локализацию. Локализация патологии является ключевым процессом, с помощью которого неврологи проводят дифференциальную диагностику. Могут потребоваться дополнительные тесты для подтверждения диагноза и, в конечном итоге, для определения терапии и соответствующего лечения.
Неврологические симптомы
Сосудистые заболевания
Этиология церебральных сосудистых заболеваний
Опухоль головного мозга, Неоплазии (раковые заболевания)
Эпилепсия
Синкопальные состояния
Нарушения сна
Лицевые невралгии
Инфекционные заболевания
Неинфекционные энцефалопатии
Аутоиммунные заболевания
Заболевания базальных ганглиев
Атаксии и системные атрофии
Деменции
Заболевания мотонейронов
Травмы
Метаболические заболевания и интоксикации
Заболевания черепных нервов
Заболевания периферической нервной системы
(Поли-)Нейропатии
Болезни нервно-мышечного синапса
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Прочие неврологические заболевания неясной этиологии
Исследования по неврологии освещают общемедицинские и специализированные журналы:
Развитие российской неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 года на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. В курс вошли такие заболевания нервной системы: энцефалит, менингит, арахноидит, миелит, невриты, невралгии и др. Затем проф. Г. И. Сокольский поручил чтение курса своему ученику и последователю В. И. Варвинскому. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).
Неврология укреплялась как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.
Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Её основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блюменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин, И. Я. Раздольский и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое[4].
Существует раздел неврологии, посвящённый нервным болезням животных. Неврология домашних животных активно развилась в последние 10 лет, в связи с большей доступностью средств визуализации (МРТ, КТ) в ветеринарии. Созданы МРТ и КТ-атласы животных разных видов, преимущественно, собак и кошек. За рубежом активно проводятся исследования, разрабатываются методики лечения, уточняются неврологические диагнозы. В России развитие ветеринарной неврологии осложнено объективно — малой доступностью дорогостоящей аппаратуры, субъективно,- нежеланием многих специалистов признать наличие у животных неврологических заболеваний[5][6][7].
В последние годы, благодаря появлению новых методов исследования, стала развиваться отрасль, названная ветеринарной психоневрологией, исследующая системные взаимосвязи между деятельностью нервной системы как единого целого и другими органами и системами. Однако, доказательной основы «ветеринарная психоневрология» не имеет, ввиду объективной невозможности адекватной обратной связи с пациентом (опроса пациента).
Энциклопедические статьи
Общие учебники и справочники по клинической неврологии
Неврологическая диагностика
Научные основы неврологии
История неврологии
Исторические учебники и монографии по неврологии на русском языке
Для улучшения этой статьи желательно:
|
|
![]() Заболевания ЦНС | |
---|---|
Головная боль | |
Эпилептические припадки Эпилепсия | |
Деменция | |
Цереброваскулярные болезни |
|
Демиелинизирующие заболевания | |
Системная атрофия | |
Митохондриальные заболевания | |
Опухоли | |
Спинномозговая жидкость | |
Травмы | |
Другие заболевания |