Внутриаортальная баллонная контрпульсация

Внутриаортальный баллонный контрпульсатор

Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК) — медицинская методика, которая применяется при кардиогенном шоке у больных с острой левожелудочковой недостаточностью и заключается в механическом нагнетании крови в аорту с помощью специального медицинского оборудования (насоса) во время диастолы, что способствует увеличению кровотока в коронарных артериях и обеспечивает временную поддержку насосной функции желудочка.[1]


История[ | ]

Внутриаортальная баллонная контрпульсация впервые была предложена в 1962 году[2] и применена в клинике в 1968 году Адрианом Кантровицем при лечении больного с кардиогенным шоком[3].

Методика[ | ]

  1. Через бедренную артерию вводится устройство с полиуретановым баллоном;
  2. Баллон проводится вверх до дуги аорты под рентгенологическим контролем и устанавливается ниже левой подключичной артерии;
  3. Путём периодического раздувания и сдувания баллончика в соответствии с фазами сердечного цикла, обеспечивается временная поддержка насосной функции сердца.

Показания[ | ]

Противопоказания[ | ]

Абсолютные[ | ]

Относительные[ | ]

  • Наличие сосудистых протезов в аорте;
  • Аневризма аорты;
  • Трансплантаты аорто-бедренного сегмента.

Возможные осложнения[ | ]

  • Ишемия нижней конечности во время введения баллона через бедренную артерию;
  • Окклюзия почечной артерии и поражение почки при размещении баллона слишком дистально от дуги аорты;
  • Эмболия головного мозга;
  • Инфекционные осложнения;
  • Разрыв аорты или подвздошной артерии;
  • Попадание в кровоток мелких тромбов, образовавшихся на поверхности баллона, после его извлечения.
  • Может привести к тромбозам периферических органов.

Аппаратура[ | ]

С 1970 года создано множество вариантов аппаратов для проведения ВАБК. В настоящее время в клинической практике используют системы AutoCAT 2 WAVE (Arrow), CS300 (MAQUET (ex. Datascope), Cardiosave (MAQUET) и iPulse (Abiomed). Последний аппарат в России не представлен.

См. также[ | ]

Примечания[ | ]

  1. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Руководство для практических врачей (недоступная ссылка). Дата обращения: 19 марта 2009. Архивировано 24 июня 2009 года.
  2. MOULOPOULOS S. D., TOPAZ S., KOLFF W. J. Diastolic balloon pumping (with carbon dioxide) in the aorta--a mechanical assistance to the failing circulation (англ.) // Am. Heart J. (англ.) : journal. — 1962. — May (vol. 63). — P. 669—675. — PMID 14476645.
  3. Kantrowitz A., Tjonneland S., Freed P. S., Phillips S. J., Butner A. N., Sherman J. L. Initial clinical experience with intraaortic balloon pumping in cardiogenic shock (англ.) // JAMA : journal. — 1968. — January (vol. 203, no. 2). — P. 113—118. — PMID 5694059.